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兒童心律不整新紀元 心導管不需X光
好醫師新聞按摩棒棒長度網記者吳建良／台北報導
圖：小病童手術後在記者會歡慶新生
隨著檢測技術越來越先進，兒童心律不整問題的解決也更加方便，只是心導管檢查與治療，都要靠X光才能完成。但X光是輻射線，輻射線在年齡越小的兒童，對身體的影響越大。現在，臺大兒童醫院有新的技術，使用3D立體定位做心律不整的心導管治療，能讓孩子們免除輻射線暴露的風險。
臺大兒童醫院在2016年底引進無輻射心導管治療心律不整，在這段時間裡，已經有超過100位病童接受無輻射心導管，其中85%的病童可以達到零輻射治療。甚至連複雜性的先天性心臟病童，也能成功地以完全零輻射的方式，完成心律不整電燒手術。整體的成功率，與傳統X光心導管治療兒童心律不整相比，成績相當，完全地改寫了心導管治療的方式。
張小妹是一個複雜性先天性心臟病小朋友。她接受了困難的開心手術後，重獲新生；卻也因為心臟的疾病和手術，產生了藥物難以控制的心律不整。去年，在她3歲多的時候，臺大團隊成功地用無輻射心導管，幫助她脫離心律不整的困擾，她也是目前接受無輻射心導管電燒手術中，年紀最輕的小鬥士。
9歲的何小弟弟從小，就常常臉色蒼白，小學時學童篩檢發現有心律不整，且發作時間越來越久，頻率也越來越高，即使用了多重藥物控制，還是不斷地發作。平均每2至3個月就要到急診室報到，但因為心導管有輻射線的風險，家人仍猶豫著是否要讓他接受心導管治療。去年，家人得知臺大兒童醫院有無輻射心導管治療心律不整的技術後，決定讓他接受治療。治療後就再也沒有發作，終於可以跟急診說bye bye了!
臺大團隊的治療成果，顯示了使用無輻射心導管技術治療心律不整，是相當安全而有效的，也能大幅地降低輻射線的暴露。台大表示，願意與其他單位分享，並推廣這項新技術給全國醫療團隊以及所有需要接受心導管治療心律不整的小朋友和家長。
比肺結核菌更麻煩！手術、藥物齊治療
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名31歲男性病人因慢性咳嗽接受身體健康檢查，胸部X光顯示右上肺尖處有白影。經痰液培養確診為非結核分枝桿菌感染，並開始接受抗生素治療。藥物治療近1年後，病人右上肺葉病灶仍存在甚至空洞化，因此轉診評估是否需要手術介入。接受單孔胸腔鏡右上肺葉第1及第2肺節切除，術後恢復良好，5天後便順利出院並持續門診追蹤治療。
非結核分枝桿菌感染 診斷困難、用藥複雜
成大醫院胸腔外科主治醫師黃維立說明，一般人有慢性咳嗽、食慾不振、體重消瘦，甚至咳血，多聯想到令人聞之色變的「白色瘟疫」肺結核。但藥物進步，感染結核分枝桿菌造成的肺結核的治療效果顯著，數據也顯示肺結核發生率逐年下降，反而發現非結核分枝桿菌正悄悄地影響國民健康。
相較於肺結核，肺臟的非結核分枝桿菌感染是令胸腔科醫師頭痛的疾病。雖然非結核分枝桿菌感染不會人傳人，但診斷的困難性、藥物的複雜性及抗藥性等，都造成病人身、心、靈嚴重耗損。
單孔胸腔鏡手術搭配抗生素藥物 提升治療效果
依據臨床經驗及治療準則，治療非結核分枝桿菌感染，只用抗生素是不夠的，必要時須及早以外科手術切除病灶，藥物、手術雙管齊下，才可有較佳治療效果。現在透過約3公分的單孔胸腔鏡手術，病人可以有較短的住院天數及恢復期，不必因為害怕手術而選擇只靠抗生素對抗這種難纏的非結核分枝桿菌感染。
黃維立醫師強調，成大醫院胸腔內外科與台南胸腔病院一直維持合作的關係，定期開會討論新診斷及治療中的個案，讓有需要的病人及早接受手術介入，停止肺臟受非結核分枝桿菌破壞的惡性循環。
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